[诊断]第三节 肺栓塞的确定诊断

对于临床疑诊的患者，应尽快合理安排进一步的检查以明确诊断。PTE的确诊依赖于各种检查措施，主要包括：① CT肺血管造影（CTPA）及磁共振肺血管造影（MRPA）。核素肺通气/灌注显像.肺动脉造影。近年来有部分研究报道利用磁共振肺血管成像进行肺血管的双期扫描，即可分别获得肺动脉与肺静脉像，显示肺动脉达到了亚段水平，并且可以将肺动脉与肺静脉区分开来，有望进一步提高CE MRPA对肺栓塞的诊断。肺动脉造影检查有一定危险性，特别是并发肺动脉高压的患者致残率为1%，死亡率为0.01%～0.5%，因此决定实施肺动脉造影前应权衡利弊慎重考虑。