深静脉血栓形成多发生于下肢,以左侧多见,为右侧的2~3倍,这可能与以下因素有关:①左髂总静脉的行径较长,且右髂总动脉跨越左髂总静脉,对左髂总静脉有不同程度的压迫,影响静脉回流。髂‐股静脉内可能有瓣膜,且在股管内通过,形似瓶颈状通道,前面受制于腹股沟韧带,可影响静脉回流(图13‐。术前若一侧下肢深静脉已发生深静脉血栓,下腔静脉滤器置入术后一旦双下肢出现进行性肿胀,应除外下腔静脉滤器前后下腔静脉以及健侧髂静脉继发血栓形成。目前,急性深静脉血栓溶栓治疗后疗效观察和耻骨上大隐静脉转流术后以及深静脉血栓取栓术后血管通畅情况均首选多普勒超声检查,一般不再首选静脉造影检查(彩图13‐。
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