第三节 首次发作与复发

肺栓塞可以表现为一次独立事件，首次发作可以从无症状、轻微的临床情况到严重的临床情况甚至是死亡多种形式。肺栓塞还可以表现为连续发作的事件，所以对于任何一例肺栓塞患者，无论首次发作的严重程度如何，都应该考虑到由于存在复发的可能性带来的潜在的致命性。尤其是在发病后4～6周内肺栓塞得复发危险性很大。欧洲心脏病协会公布了最新2008 ESC急性肺动脉栓塞诊断治疗指南，该指南在危险分层、诊断方法及流程治疗、治疗等方面有一些更新。该指南提出急性肺栓塞严重程度与肺动脉内血栓的形态、分布和血栓量的多少不呈平行关系。低血压定义:收缩压<90 mmHg或血压降低>40 mmHg达15分钟以上,除外新出现的心律失常、低血容量或败血症所致低血压。