[例]附 15‐1病例分析

患者男性，38岁，体重80kg，于长途旅行乘飞机十几个小时后突感胸闷、胸痛、憋气、呼吸困难。以上处理半小时后病人症状明显好转，呼吸困难缓解，胸痛消失，呼吸频率减至20次／分，心率减至85次／分。症状明显好转，但患者没有心肌梗死的动态心电图演变，没有心肌酶的改变，不支持“急性心肌梗死”的诊断。UCG示：右心房、右心室增大，三尖瓣反流（中度），估测肺动脉压力：35 mmHg，室间隔向左偏移，主肺动脉增宽。诊断为：“左下肢深静脉血栓合并急性肺血栓栓塞”。急性肺血栓栓塞症有近50%的患者被误诊为急性心肌梗死，故要做好鉴别诊断。