例2：病例分析

患者，男性，27岁，因“咳嗽、咯血、发热10月余，加重5天”于2004年6月18日入院。患者于2003年8月在游泳后当天出现咳嗽、咳痰，痰呈白色、量少、易咳，痰中有血丝，伴畏寒、发热，体温38℃，无胸痛、喘息、头痛，经在当地卫生院行对症治疗，病情无缓解。患者持续咳嗽、咯血，为痰中带血丝，伴间断发热，体温最高37～38℃，口服退热药可退热，最长间隔时间5～7天，无皮疹，关节疼痛等症状。6月13日无诱因患者出现大咯血，量约1500 ml，求诊于一家县人民医院，测血压80／40 mmHg，诊断“失血性休克”，输血800 ml，并静脉滴注“垂体后叶素”止血治疗后咯血症状改善，同时拍胸片提示右肺实变，不除外肿瘤（见胸片和CT）。