[治疗]第十七章 肺栓塞的治疗

对PTE患者应常规进行监护，包括血压、心率、呼吸、心电图、动脉血气等，对急性大面积PTE应收入重症监护病房（ICU）。为防止栓子再次脱落，急性患者宜绝对卧床休息2～3周，保持大小便通畅，避免用力。合并下肢DVT者，宜抬高下肢30 °，避免按摩、挤压下肢。伴有明显咳嗽、发热等症状时，可对症处理。为预防肺部感染和治疗静脉炎，可应用抗生素等。做好溶栓抗凝前的准备工作，常规检查血常规、血型、交叉配血、出凝血时间及肝肾功能。为减少溶栓抗凝期间出血的发生机会，宜常规建立两条静脉通道，分别供以后静脉滴注和取血用，同时尽量避免进行有创性操作。扩容治疗宜慎重，因过大的液体负荷可能会加重右心功能不全。