例3：病例分析

病史患者，男，67岁，主因“喘憋8月余”入院。患者于8月余前开始出现活动后喘憋，上二层楼即感胸闷气喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，无心悸及心前区疼痛，无痰中带血，无寒战发热，偶有双下肢水肿。故考虑PE合并感染，给予“青霉素、利复星”抗感染治疗及低分子肝素皮下注射，后改为华法林0.75 mg／d口服治疗，体温恢复正常，咳痰及痰中带血停止，但仍有活动后胸闷气喘，时有咳嗽。分析PE诊断后，应继续寻找引起PE的原因，恶性肿瘤患者的肺血栓栓塞的发病率较一般人群显著增高，PE固然可以引起肺不张，但本患者除了有肺不张，还伴有黄脓痰及高热，应首先排除阻塞性肺不张，最后经多次气管镜检查确诊。