[治疗]第三节 抗凝治疗

肝素抗凝治疗肺栓塞的效果早已获得承认。20世纪80年代抗凝的目标一直是使APT T（部分促凝血酶原激活时间）达到对照值的1.5倍。1993年，Raschke等人的随机分组研究显示，抗凝须使APT T达到对照值的2～3倍，并且这一目标48小时之内实现，才能将肺栓塞复发率降至最低。肝素抗凝标准化固然重要，其重要性却因为低分子量肝素的出现而大大降低。华法林长期抗凝虽然可以进一步减小深静脉血栓复发率，但是，出血副作用发生率却以每年3%～4%的速度增加，因而可能抵消抗凝的益处。起效快（静脉应用），适用于血小板减少或肝素引起的血小板减少症的栓塞病人。