[治疗]第十九章 肺栓塞的外科治疗

急性肺动脉栓塞的栓子可以是血栓、肿瘤、羊水等物质，本节只讨论肺动脉血栓栓塞。近年来，随着CT技术的不断改善，CTPA在诊断急性肺动脉栓塞的准确性和特异性已经接近肺动脉造影，甚至可以取代肺动脉造影，作为肺动脉栓塞确诊的首个影像学检查。二是肺动脉周围组织与肺动脉内血栓混淆，尤其是肺动脉外肿瘤侵入肺动脉内，或肺动脉内肿瘤浸润到肺动脉外。近些年来，随着体外生命支持（extracorporeal life support ECLS）技术的发展，对部分危重患者，甚至对需要心脏复苏的患者，可立刻通过股动静脉插管，维持循环，待循环稳定后，再送入手术室。