[病例]2﹒以发热发病的回肠组织细胞肉瘤拟诊副伤寒丙

1978年5月28日开始发冷、发热。6月3日达40.4℃，伴右耻区痛。右耻区有压痛，肥达反应PC 1 ∶ 80（＋），5日后复测PC 1 ∶ 160（＋），初步诊断为副伤寒丙，转回本地传染病院治疗。经用复方磺胺甲唑、庆大霉素治疗热仍不退，7月11日再转回门诊，在此期间多次紫红色血性便约1000ml。追问病史3年前患过“伤寒病”。住院后经常高热40℃以上，多种抗生素治疗无效，间歇性便紫红色血性便。术中见距回盲部15cm处的回肠与后腹壁粘连，大网在局部包裹，肠系膜淋巴结肿大，做右半结肠、回肠末端病变切除术。病理诊断为组织细胞肉瘤。小肠恶性肿瘤、肠道淋巴瘤、肠道恶性组织细胞病等，都可以发热为主要症状，有时易与伤寒相混淆。