[病例]第九节 革囊胃的诊治

革囊胃属弥漫浸润型胃癌或Borr mann Ⅳ胃癌，因其在X线钡餐所见胃形态呈革袋样改变而得名。革囊胃肿瘤组织呈弥漫性浸润生长，先累及黏膜下层，再沿胃壁的四周浸润扩散，早期黏膜形态学缺乏特异变化，胃黏膜改变小，特别与肥厚性胃炎、胃周粘连、溃疡瘢痕等难以鉴别。超声胃镜检查主要表现为胃壁不规则增厚，胃壁5层结构弥漫性破坏，病变主要位于黏膜下层和固有肌层，呈弥漫低回声和不均质回声，与X线、胃镜相比大大提高了革囊胃的检出率，对革囊胃的诊断有着重要的临床价值。革囊胃的癌胞分细化低，恶性度极高，早期诊断对治疗、预后都有重要影响。