[病例]第七节 良性十二指肠淤滞症的诊治

良性十二指肠淤滞症又名肠系膜上动脉压迫综合征（superior mesenteric artery syndrome，SMAS）及Wilkie病等，系指肠系膜上动脉压迫十二指肠水平段或升段所致肠内容物通过障碍，以致其近端扩张、淤滞而产生的一种症候群。呕吐常发生于餐后数小时，呕吐物多为胃内容物，含有胆汁或宿食，未见大量呕血、黑便及体重减轻者。取俯卧位、胸膝位或呕吐后症状可缓解。患者病程越长，症状越重，出现明显消瘦、脱水、营养不良、电解质紊乱、血管间脂肪垫消失则压迫程度更甚，症状进一步加剧，形成恶性循环，严重时可引起恶病质甚至死亡。本病也可出现于烧伤，食管癌术后或大手术后体重明显减轻又需长期卧床的患者。