[病例]第四节 腹腔镜阑尾切除术中发现粘连性肠梗阻

急性阑尾炎是腹部外科最为常见的疾病。目前，由于外科技术、麻醉、抗生素的应用及护理等方面的进步，绝大多数患者能够早期就医，早期确诊，早期手术，收到良好的治疗效果。然而，临床医师仍时常在本病的诊断或手术处理中遇到麻烦，急性阑尾炎临床误诊率仍然相当高，国内统计为4%～5%，国外报道高达30%。少数患者因病情变化可延误诊治，致使并发症多而严重。如采取传统麦氏切口手术，患者因手术病史，下腹部有大网膜粘连，很难探查发现盆腔小肠系带所致的粘连性肠梗阻。对于阑尾炎诊断不肯定者，选用腹腔镜不仅可用于治疗，还可帮助诊断，尤其是女性患者。