[病例]第五节 直肠癌肝转移、卵巢转移的同期联合切除

结直肠癌患者死亡的最主要原因就是肝转移。在患病期间大约有50%的患者会发生肝转移，在世界范围内大约有500 000人。影响生存率的因素包括：肝脏病灶的体积，是否伴有肝外疾病，肠系膜淋巴结转移情况，CEA水平和患者的年龄。同时性肝转移的治疗措施取决于肝转移灶的可切除性、原发灶的位置及其导致的症状和并发症。5 ﹒结直肠癌肝转移术后的复发率较高，复发后不予治疗则预后很差，中位生存期仅4个月左右，复发后再次手术的效果、安全性及预后因素和初次肝转移灶切除相似。6 ﹒另外，对于每个患者，还要结合患者意愿，经济情况，社会心理因素进行综合评估，进行个体化综合治疗。