病例20 急性肺损伤

患儿，男，5个月，以“反复发热、咳喘18天，加重2天”为主诉于2011年3月24日就诊于河南中医学院第一附属医院儿科。本例患儿为重症肺炎合并急性肺损伤患儿，主要表现为喘息的持续不缓解和喉间分泌物的增多，院外曾经进行过雾化吸入治疗，但运用的是布地奈德雾化液联合沙丁胺醇雾化液进行治疗，虽然喘息症状一度缓解，但喉间分泌物较多，具有痰堵塞气道的情况，进而加重了喘息的发作。入院后使用布地奈德雾化液联合复方异丙托溴铵雾化液治疗后，患儿症状逐渐好转，痰液分泌减少，验证糖皮质激素、抗胆碱药物与β 2肾上腺素联合使用可能比单纯糖皮质激素联合β 2肾上腺素更有效缓解气道喘息症状，在急性肺损伤期能起到好的疗效。