病例22支气管哮喘

患儿，男，3岁9个月。患儿4天前无明显诱因下出现咳嗽，为阵发性连声咳，有痰不易咳出，伴喘息气促，无口唇发绀，夜间可平卧。病初有发热1天，热峰38.8℃，当地医院拟诊为“喘息性支气管炎”给予头孢菌素及甲泼尼龙等治疗3天，入院前一天患儿咳嗽、喘息加重转至南京市儿童医院，门诊给予“甲泼尼龙、氨茶碱静脉注射及气泵吸入”等治疗1天，仍有咳嗽、喘息持续，不能平卧。病程中患儿精神反应欠佳，睡眠欠安，无尿少、水肿，大便正常，否认异物呛入。既往有类似喘息发作2～3次，每次均给予“氨茶碱”治疗，可以缓解。3 ．中华医学会儿科学分会呼吸学组，中华儿科杂志》编辑委员会.儿童支气管哮喘诊断与防治指南.中华儿科杂志, 2008，46.