患者吴某,女,18岁,因“胡言乱语,行为紊乱一个月余”入院。精神检查:意识清楚,接触差,无法进行深入交谈,思维散漫,注意力不集中,计算力、记忆力检查不合作,自语、自笑,有冲动行为,呈不协调性精神运动性兴奋状态。在治疗过程中,医生特别注意对患者的意识状况和神经系统体征的监测,但一直没有阳性发现。第二天,病情加重,意识障碍加深,小便失禁,同时有汗多、心率不稳定(56~160次/分)等自主神经系统功能紊乱症状,体温不高。继续原治疗方案,同时作相关检查以明确诊断。多次请神经内科会诊后诊断为:病毒性脑炎(间脑发作)。此病例来源:唐光政,聂所成﹒病毒性脑炎误诊一例﹒中国民康医学杂志,2003,15。
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