[诊断]第二节 病史的因素

病史，是指患者所患疾病发生、发展及演变的全过程，就精神科而言通常由医生从患者及知情人那里获得。知情人提供患者临床表现及演变过程的资料信息，往往是经过知情人对信息加工、处理、判断后的，不能排除供史者对某些信息（如自己认为的发病诱因）的选择性重视与详细阐述，而某些重要的信息被忽视，如抑郁症患者一味强调自己的失眠问题或焦虑心情，却只字不提抑郁的情绪。对于同一患者的同一表现，不同的供史者有可能给予不同的信息，除特殊动机外（如由于某种原因隐瞒病史，甚至伪造病史，这样的信息就有造成误诊的可能），大多数情况下知情人均会真实、客观地提供患者的病情。