[诊断]第四节 病史采集及内容

一般情况下，由于精神障碍患者对自身所患精神疾病的识别判断能力、现实检验能力下降，所以，他们所述的病史往往不够全面，或者由于患者缺乏对疾病的认识而隐瞒事实，或者患者所叙述的内容没有真实地谈到内心事件，或者仅说出一些表面现象，或者经过“合理化”的理由而表述。或者因为患者紧张拘束，或者患者根本就不合作、缄默不语，造成了对精神疾病诊断的重要信息遗漏或缺失。因此，精神疾病的病史主要来源是患者和知情者的综合信息。住院患者则从家族史、个人史、既往史谈起，对发病背景有充分了解的基础上更有利于现病史的采集。