[诊断]第三节 精神疾病因素

精神疾病误诊的原因很多，其中精神疾病“真实面目”难以识别，也是造成误诊的重要原因。首先，大多数的精神疾病的病因复杂，并非单一的因素所致。同时疾病的发生、发展、演变的影响因素亦较多。影响其临床表现、发展和预后的因素较多，如发病的初始年龄、起病的缓急、病程、病前性格、发病前是否存在诱因、家族史、治疗干预情况等。典型的精神分裂症诊断并不难，但约有15%的精神分裂症患者不易及早作出正确诊断。第四，精神疾病中慢性起病者较多，疾病潜隐且表现复杂，同时表现出两种或多种精神疾病的症状混合存在，这就增加对疾病的识别、诊断难度。以上因素可以影响疾病自身表现的变异，增加诊断的难度，也影响诊断的稳定性。