[病例]第三节 神经性厌食症及共病

患者，女，19岁，学生，主因“怕胖伴体重下降1年，间断发作性疑人害己、言语紊乱6个月”入院。1年前，患者出现自觉体型胖，刻意节食，食量少，且饭后大量饮水或用勺子诱导呕吐，2～3次／周，曾3次服用某减肥药，服用后出现幻觉、疑人害己、言语紊乱等表现，当地医院给予奥氮平、帕罗西汀、帕利哌酮治疗，症状有好转，幻觉妄想消失。神经性厌食症患者骨成熟受阻，在体重下降出现闭经时患者的骨发育停止。神经性厌食症的治疗多以综合治疗为指导原则，主要包括营养重建、心理教育、心理治疗和药物治疗几个方面。药物治疗可根据患者的特点是用抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等改善患者情绪，纠正病态心理，促进体重增加。