病例 20 肺血栓栓塞症抗凝治疗患者的护理

患者，女性，75岁，因“胸痛伴呼吸困难1天，突发晕厥1次”急诊以“胸痛，晕厥原因待查：肺血栓栓塞症？1天前无明显诱因出现胸痛伴轻度呼吸困难，为持续性撕拉样疼痛，为放射性痛，伴咳嗽、咳痰、痰中带血、心慌、胸闷等症状，当时未就医，后因上厕所时突发晕厥1次，伴意识丧失，大小便失禁，摔倒在厕所被家属发现，5分钟后意识恢复。既往有习惯性便秘2年，双下肢静脉曲张病史20年、高血压、冠心病10年，半年前曾因右股骨颈骨折行髋关节置换术，否认吸烟、吸毒、饮酒史。该患者在已经确诊肺栓塞后及时行抗凝治疗对于肺栓塞的预后至关重要，急性肺栓塞初始抗凝治疗的目的是减少死亡及再发栓塞事件。