病例4 心房扑动（顺向／逆向）＋房颤

A、心房扑动导致房颤自上至下依次为体表I、II、V 1导联和Halo电极自右房间隔部（H 19‐.20）、高右房、低位右心房（H 1‐.左侧2个心房激动为顺向性大折返环性心房扑动，第3个心房提前激动后发作房颤。B、逆钟向大折返性心房扑动12导联心电图II、III、aVF导联负向锯齿波，V 1导联扑动波正向，2 ∶ 1房室传导。为图B体表心电图所示心房扑动的心内记录，为逆钟向大折返环折返。讨论：多数心房扑动合并房颤患者属两种各自不同的发生机制，仅较少部分患者房颤发作与心房扑动有关，导管消融治愈心房扑动后房颤亦不再发作。