病例7 房室结折返性心动过速＋左上腔（女，27岁）

A、AVNRT心内记录自上至下依次为体表心电图Ⅱ、aVF、V 1导联和冠状静脉窦（CS 9‐10～CS 1‐.B、靶点图窦性心律时标测消融电极在冠状静脉窦口上后缘标测的靶点图，靶点图呈碎小A大V。图e为经左锁骨下静脉冠状静脉窦造影，冠状静脉窦口巨大，消融电极位于窦口上缘。讨论：LAO是消融改良房室结的重要投照体位，明确消融电极是否贴靠于间隔，并且在放电过程中持续左前斜位透视有助于控制消融导管，使之恒定地贴靠于有效靶点，对于冠状静脉窦口巨大的病例，LAO透视更有其必要性。在冠状静脉窦口巨大时，Swartz鞘管对保持消融电极稳定于有效靶点同样具有重要意义，通常选用SR0号Swartz鞘管。