病例5 房室结折返性心动过速合并左上腔（女，11岁）

A、后前位（AP）穿刺左锁骨下静脉，导丝经永存左上腔静脉进入冠状静脉窦和右心房。左锁骨下静脉途径可发现永存左上腔静脉畸形，而右侧静脉途径则不易发现这种畸形。讨论：该病例为AVNRT合并永存左上腔静脉畸形时导管操作的典型过程，在标测消融房室结之前，先进行左上腔静脉造影，显示巨大冠状窦口的走行与形状，有利于尽快准确寻找希氏束和消融靶点，避免盲目性，提高安全性。