现病人右上腹持续疼痛,脘腹胀满,恶心欲呕,食纳不馨,发热恶寒,面色萎黄,头晕昏蒙,关节疼痛,周身乏力,舌胖淡苔白腻,脉象濡细。中医诊断腹痛,证属外感风寒,湿阻气机。治以解表化湿,理气和中法。药用:藿佩兰各10g,紫苏叶10g,炒苍术10g,半夏10g,陈皮10g,茯苓10g,川厚朴10g,大腹皮10g,竹茹10g,香附10g,乌药6g,柴胡10g,白芍10g,防风10g,桂枝10g。4月25日三诊:肝区隐痛,晨起腹胀,头晕乏力,左指关节晨僵而肿,大便略干,舌胖淡边有齿痕,苔白,脉弦细,查血红蛋白9.1g。以三诊方去党参、橘核、小茴香、川楝子,加紫苏叶10g,炒酸枣仁20g,远志10g,节菖蒲10g。
……