病例13：无保护左主干病变

患者男性，72岁，不稳定型心绞痛，UCG：LV51／35mm，LVEF59%，下壁运动消失。讨论：该例为复杂高危病人，因为患者为老年、陈旧性心肌梗死（OMI）、下壁不运动，左主干为明显偏心溃疡病变，LCX开口90%狭窄，一旦导引导丝通过病变导致血管急性闭塞，则容易引起严重的血流动力学障碍，故预先置入IABP。支架置入技术上该例采取的是类似挤压支架术，在LM、LAD开口和LCX开口分别以聚力切割球囊和切割球囊扩张后，先放入LCX支架，再以φ 2 ﹒ 5mm × 20mm球囊高压扩张分叉处，以保证主支支架顺利置入。