病例9：开口病变

患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死后24小时，左心功能不全。A：前降支开口完全闭塞。C～D：导丝通过病变，2.5mm×20mm的球囊8atm扩张后,前向血流恢复，前降支开口及近端节段狭窄。E：回旋支中段闭塞，考虑为血栓栓塞所致。讨论：前降支开口完全闭塞病变，在心肌梗死的急性及亚急性期，局部可能存在血栓，有时在球囊扩张后又形成新的血栓，血栓向近端延伸或者由于球囊回撤的影响，前降支血栓可随血流进入回旋支。如仅有缺血症状，可先处理好前降支病变，再处理回旋支血栓。