病例2：钙化病变

患者男性，54岁，不稳定型心绞痛、陈旧性前壁心肌梗死后4年。M：20atm扩张支架近端球囊压迹达70%，为避免更高压力扩张导致球囊破裂后将完全不能撤出球囊，未再用更高压力扩张，由于近端支架未能扩张，3.5mm×33mm的球囊回撤时阻力极大,最后将指引导管顶端深置至支架内未扩张处并保持强力推送，方用力将球囊撤出。讨论：本例结果说明，严重钙化病变应先行旋磨术，或聚力双导丝球囊高压扩张（当时无此产品供应），至少应使用耐高压球囊充分预扩张，如不能扩张则避免置入支架，以免发生支架不能充分扩张现象，尤其类似本例的严重钙化病变。很有可能发生LAD内长球囊破裂不能撤出的严重并发症而需急诊CABG处理。