[病例]2﹒肺腺癌并发肺性骨关节病类似肢端肥大症

8个月前开始咳嗽，有时痰中带血丝，四肢骨关节有时疼痛。纤维支气管镜见右上叶支气管闭塞、狭窄，活检确诊为右肺中心型肺腺癌。X线骨片掌指骨、跖骨及胫腓骨均可见骨膜分层样增生、范围较广。视野、头颅正侧面像及生长激素测定均未见异常，不符合肿瘤所致的异位生长激素分泌综合征或肢端肥大症。临床诊断肺腺癌并发肺性骨关节病。根据肢端骨质X线检查骨膜分层样增生，结合临床符合肺癌所致的肺性骨关节病。肺性骨关节病多发于胸肺肿瘤，常可见杵状指趾。本例未见杵状指趾，但表现为手大、足大、骨膜增生，颇似肢端肥大症，较为少见。