[病例]4﹒无痛性骨转移癌自发性骨折原发癌未定

1980年9月27日劳动中左上肢骨折，某院摄片后用小夹板固定。骨科会诊左上肱骨中上1／3交点处略隆起，局部轻压痛，认为骨折与发热无关，收内科病房。11月30日嗜睡，无明显头痛及骨痛。12月1日复摄左上肢X线骨片，于大结节下方可见明显骨破坏融解，与9月29日自带骨片对比，病变进展，拟诊病理性骨折、转移癌可能性大。12月4日突然抽搐，经专科会诊，诊断为病灶性癫痫病因待查。12月5日于左上肢肿胀处穿刺涂片见大量癌细胞，诊断为转移癌。本例骨转移癌甚而并发骨折仍无疼痛，为不典型表现之一，原发癌隐匿、早期转移是不典型之二，以发热为主要临床表现亦不典型。