[病例]7﹒鼻咽癌伴有肌病及低热

病后半月痛向颈部扩展，影响右耳及头痛。3个月来左后背、左上肢痛，双上肢无力。T37.5℃，双上肢肌力Ⅳ级，右冈上肌、冈下肌、左肱二头肌、右胸大肌均略萎缩，肌张力低下，右上肢可见肌束震颤，病理反射未引出。门诊医生确认有肌病，但病因不清，1985年8月12日收入神经科病房。补问病史2个月来有时鼻腔咯出血性分泌物，请耳鼻喉科会诊，经喉镜检查及活检，确诊为鼻咽癌。由于检出鼻咽癌，故癌性肌病当属可能，不排除副瘤综合征。肿瘤性风湿症参见各论228。