病后半月痛向颈部扩展,影响右耳及头痛。3个月来左后背、左上肢痛,双上肢无力。T37.5℃,双上肢肌力Ⅳ级,右冈上肌、冈下肌、左肱二头肌、右胸大肌均略萎缩,肌张力低下,右上肢可见肌束震颤,病理反射未引出。门诊医生确认有肌病,但病因不清,1985年8月12日收入神经科病房。补问病史2个月来有时鼻腔咯出血性分泌物,请耳鼻喉科会诊,经喉镜检查及活检,确诊为鼻咽癌。由于检出鼻咽癌,故癌性肌病当属可能,不排除副瘤综合征。肿瘤性风湿症参见各论228。