1975年10月自觉发热,某院拟诊“伤寒”,试用氯霉素治疗无效,持续低热38℃左右,关节、肌肉酸痛。20天来持续发热39℃~40℃,抗感染治疗无效以“发热待查”收入院。肝B超示占位性病变,睾丸活检诊断为精原细胞瘤,结合临床诊断为精原细胞瘤肝转移。发热5个月后发现睾丸肿大,最后确诊为睾丸精原细胞瘤、肝转移。本例发热先于睾丸肿大5个月,睾丸肿大并不是最早期症状。至于发热来之于睾丸肿瘤或肝转移,似乎以前者可能性更大。总之,睾丸精原细胞瘤早期即可发热,男性发热原因未确或疑诊隐匿癌,都应检查睾丸。住院后依发热、关节肌痛及睾丸肿大曾想到布氏杆菌病,从鉴别诊断考虑,实属必要。
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