[病例]2﹒睾丸横纹肌肉瘤骨髓转移、肉瘤细胞血症伴有高热

7个月前发现左睾丸黄豆大无痛性硬结，切除病理诊断为睾丸腺泡状横纹肌肉瘤，术后进行综合性化疗4个疗程。骨髓穿刺2次均干抽，检测针管内少量骨髓，肉瘤细胞占0.295。肉瘤细胞胞体较大、多长圆、核浆比例大、核染色质浓淡不均、有或无核仁、胞浆内有空泡或颗粒。骨活检诊断骨转移性肉瘤、骨髓纤维化。学习讨论：非血液病恶性肿瘤，包括各种癌瘤或肉瘤，其癌瘤、肉瘤细胞亦可出现在末梢血中，称癌瘤或肉瘤细胞血症，当然较为少见。本例发现睾丸肉瘤应认为不晚，手术时仅为无痛性黄豆大硬结，术后经4个疗程综合化疗后，较快呈现全身转移及肉瘤细胞血症，看起来此种肉瘤、发展迅速，预后不好。