病例3：夹层与急性闭塞

B、C：LAD钙化明显，近端80%狭窄、中远段多处50%狭窄、LCX中段99%狭窄、远端100%狭窄、OM99%狭窄。D：RCA近端病变以直径1.5mm气囊预扩张后置入NIR φ 3 ﹒ 0mm × 15mm支架，12大气压扩张。J：球囊稍回撤，加压至22大气压后球囊切迹消失。N：20大气压的压力扩张支架导致支架近端和LAD开口部夹层形成。O：以14大气压扩张，置入φ 3 ﹒ 5mm × 8mm S670支架，覆盖至支架之间的夹层，造影显示支架近端未覆盖LCX开口。P：LAD与OM病变处理开口的最后结果满意。讨论：本例患者的三支血管的远端血管均有多处病变，直径偏小，尤其是LAD中远段多处50%的狭窄，病变特征不利于选择CABG治疗，而PCI的结果相对较为满意。