病例5：夹层与急性闭塞

A～C：LAD中段完全闭塞，RCA近段70%狭窄，往LAD提供丰富的侧支。F、G：送入另一根Cordissoft导丝，到达LAD远段时阻力明显，造影证实导丝在夹层内，顶端已在血管影以外，此时2根导丝均在LAD的长夹层内，夹层为导丝导致的血管中弹力层穿孔所致。I、J：术后患者心绞痛明显减轻，20天后造影，LAD长夹层消失。