[病例]初出茅庐——第1例T管拔除的启示

每个年轻医生都会有第一次独立进行诊疗操作的经历，有些能够给自己留下深刻的印象，而我也不例外。但T管拔除半小时后，患者即感腹痛，范围不断扩大，以右下腹最重。术后患者一度出现感染性休克征兆，血压波动，但经积极对症治疗，患者恢复良好。对待高龄患者术前一定要做充分的检查，诊断一定要有充分的证据，另外术前的心肺功能评估必不可少。拔管时机的把握,根据患者的健康状况、术后恢复情况、拔管前的详细检查而定，老年人术后恢复要慢一些。此类高龄高危病人一旦出现意外情况，保守治疗无明显缓解时应在第一时间手术处理，这个病例如果拖到第二天再手术，可能就很危险了。