[病例]胃癌长在右下腹

一位年近7旬的老太太，身体很瘦，上级医师以“右下腹肿块”收治（确切地说，应该进盆腔了）。查体右下腹触诊可及一个约3cm × 3cm大小肿块，边界不清，略有压痛，腹壁紧张，肿块不能触及，考虑肿块位于腹腔内，但患者始终没有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘等表现。当天就做了胃肠造影，我们低年资医生跟着上级医生去看造影，造影显示存在严重的胃下垂，并且显示胃窦部有狭窄，胃蠕动欠佳。此患者的一些症状、体征都可以用一元论来解释，食欲欠佳、胃下垂病史、右下腹肿块、消瘦（这个要对病人家属询问之后才有结果），这些表现都可以用一个疾病来解释的，对一元论原则的理解又加深了一层。