[病例]差一点漏诊的脾破裂

今天我值白班，来了2个中年男人，其中一个用手捂着左肋，我上去问：“怎么了？我大体看了看病人, 40出头，偏瘦，一般情况可，左肋弓处见一片10cm × 10cm左右的红肿，胸廓挤压征阳性。病人怀疑脾破裂,做CT了吗？晚上9点手术顺利结束，我打过去电话问了一下，的确是脾破裂，腹腔内有大量血凝块，出血量在1000ml左右。过于相信辅助检查,辅助检查确实很重要，但因为各种因素也存在着误诊漏诊，应该结合病人的临床表现来看结果。最重要的是,病情不稳定的急诊病人一定要留观，尤其部分外伤病人，开始一些症状并不典型，应该随时观察病情变化，不能报侥幸心理，因为这是人命关天的大事。