[病例]右位心病人行腹腔镜胆囊切除术

患者右位心，27岁女性，因慢性结石性胆囊炎入院拟行腹腔镜胆囊切除术（LC术）。患者自述稍重体力劳动即胸闷、气促、心前区不适，偶尔平卧时需要垫较高的枕头才能入睡。查体患者小腿轻微水肿，右上肺及肺底呼吸音几乎不可闻及，左肺满布湿啰音。胸片示：右位心，右侧胸腔积液，右侧胸膜增厚粘连。三大常规、肝功、肾功、电解质、血生化未发现异常，因经济原因未行心脏彩超和胸部CT检查。面对这样一个右位心，心功能2～3级，肺部情况不容乐观的病人，我们自知LC术气腹带来的风险比较大，我们做了最坏的打算，与外科医生共同协商手术方案，与家属沟通，备好一切抢救设施。与外科医生一道同心协力帮助患者渡过生命的难关。