[病例]腹痛原来是主动脉夹层

我在急诊跟着老师上夜班时碰到过一个病人，他给我留下了深刻的印象。患者称早晨突然腹痛，以上腹为主，略感胸闷，出汗多，并且逐渐加重。查体：血压220／118mm Hg，全身出汗，腹部有轻压痛。除此之外，并未发现其他特殊阳性体征。血、尿常规正常。根据这些检查，排除了一些引起腹痛的常见病，给予降压、抗感染治疗。病人症状明显，体征却不明显，血压很高，吃完降压药过了一会，又给他量了血压，还跟刚才差不多。腹主动脉夹层较少见,但病情危急，常表现为血压非常高，腹痛，出冷汗，体征却不明显，往往容易被忽略。