[病例]第三节 结核性脑膜炎

腰穿：脑脊液清亮，白细胞162 × 106／L，中性0.95，淋巴0.05，Pandy试验（＋），蛋白质326mg／L，糖2.4mmol／L，氯化物105mmol／L，细菌培养（─），新隐球菌阴性，抗PPD‐IgM2次（─），血抗PPD‐IgM（＋），血沉15mm／h。入院后先按部分治疗过的细菌性脑膜炎治疗，给头孢噻肟和氨苄西林1周，仍发热不退，嗜睡，改用头孢曲松和哌拉西林亦无效，并且颈硬加重，出现一次短暂惊厥，一周后复查脑脊液，白细胞100 × 106／L，淋巴0.68，糖4.1mmol／L，氯化物110mmol／L。修正诊断为结核性脑膜炎，改用四联抗结核治疗后逐渐好转。