[例]第二部分 内科学典型病例分析

张× ×，男，68岁，农民，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘半年，再发5天”入院。20年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，咳嗽晨起时明显，痰为黄色脓性痰，较黏稠，易咳出，无痰中带血及咯粉红色泡沫痰。主要依据吸烟等高危因素,临床症状，体征及肺功能检查等综合分析确定。少数患者无咳嗽咳痰症状,仅在肺功能检查时FEV1／FVC ＜ 70%而FEV1 ≥ 80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断COPD。COPD病程分期:急性加重期指在疾病过程中,短期内咳嗽，咳痰，气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热症状。稳定期是指咳嗽，咳痰，气短等症状稳定或症状轻微。并发症或合并症:如呼吸衰竭,肺心病，心力衰竭的治疗。