[病例]险些漏诊的肺栓塞

今天我给一个42岁的男性做麻醉，他因外伤导致第12胸椎骨折，损伤并压迫脊髓出现截瘫，为尽快挽救患者残存的脊髓功能，帮助他能坐起来，决定急诊进行胸椎内固定。我立即连接监护仪测Sp O2只有84%，让患者深呼吸也只能到87%，用面罩吸氧3分钟后最高能升高到94%，心率较快130分／次，血压128／87mm Hg，听诊呼吸音没有异常，化验检查只有血常规和凝血，都在正常范围，由于有其他患者我暂时离开。目前外科医师对于肺栓塞的警惕性不够高，很多骨科患者麻醉前有缺氧表现，只要面罩给氧能够提高到正常水平，大多数都会常规进行手术。