[病例]一次尴尬的会诊

我在呼吸科轮转时管过一个肺心病、血管性痴呆的患者，在新发脑梗死后肢体活动不利，卧床。起初卧床时排大便还比较顺畅，大约1周后开始停止排便，腹胀明显，患者痛苦不堪，听诊肠鸣音减弱，考虑是脑梗死后长期卧床后肠蠕动减慢导致排便周期延长，给予口服理气通便的中药和促进胃肠动力的西药，均无效，且于停止排便的第5天出现了进食后呕吐的症状，为了除外肠梗阻。外科医师简单询问病史后开始查体，在行肛门指诊检查时掏出数块嵌顿在肛门口的粪块，随后患者自行排出大量粪便，所有大便不利的症状消失。