[病例]第三节 拔管期间风险

喉痉挛（laryngospasm）指喉部肌肉反射性痉挛收缩，使声带内收，声门部分或完全关闭而导致患者出现不同程度的呼吸困难，甚至完全性的呼吸道梗阻。喉痉挛是麻醉期间一种严重的并发症，发生时常情况紧急。患者表现为严重的吸气性呼吸困难，口唇发绀，吸气时带有高亢的喉鸣音，可有三凹征，甚至不能通气。一般认为，当麻醉深度过浅，不足以预防喉痉挛反射时，分泌物或血液刺激声带局部可引起喉痉挛。气管导管拔管后喉痉挛在明确病因、直接喉镜去除病因以及咽喉吸引前，必须给予紧急处理，可采取以下措施：1 ﹒给予纯氧吸入，必要时纯氧正压通气，直至患者清醒，喉痉挛消失。5 ﹒向患者及家属作必要解释，并告知以后的麻醉医师。