[病例]第一节 插管即刻风险

例1：患者，男，64岁，诊断为肾功能不全，尿毒症，在臂丛麻醉下行动‐静脉内瘘术，术中出现呼吸困难，紧急行气管插管术，插管后发现有一颗牙齿脱落，口腔内未发现，术后第1天行X线检查发现在小肠内。2天后再行X线检查发现牙齿已排出体外。该患者入院后出现肺部感染，照X线片发现肺部有阴影后行纤维支气管镜检查，在纤维支气管镜的刺激下，患者剧烈咳嗽，从气管内咳出一颗牙齿。急救插管时，对患者的插管条件不是很清楚，甚至会遇到插管困难的情况，此时若普通喉镜暴露声门困难，应选择困难插管的用具（McCoy喉镜、纤维支气管镜等）进行插管。若有牙齿脱落应及时将脱落的牙齿取出，以免入肺内，造成肺部感染。