[病例]鼻咽癌放疗术后张口困难

男，53岁，因“突发上腹部剧烈疼痛半小时”入院就诊，拟诊“上腹部疼痛待查，急性胃溃疡穿孔？入手术室行剖腹探查术,既往胃溃疡病史多年，5年前曾因鼻咽癌行放射治疗，患者体型偏瘦，头后仰正常，入手术室后拟在气管插管全麻下手术，监测患者生命体征基本正常，常规剂量的芬太尼、丙泊酚、阿曲库铵诱导，诱导过程平稳，准备插管时发现患者张口受限，喉镜难以置入。所幸能够通过面罩加压通气，最后等肌肉松弛作用消失后清醒表麻下用纤维支气管镜引导经口插管成功。