[例]第三节 病例思考：房室交界性心律失常

临床资料：患者，男性，78岁，既往有高血压病史10年。心电图特征：P ′波Ⅱ、Ⅲ、AVF倒置，AVR直立，V1呈圆顶角型，P ′ R间期0.16s，P ′ P ′间期为0.84s，频率为71次／分，QRS波群形态正常，SV1振幅1.6mV，RV5振幅2.5mV，SV1 ＋ RV5 ＝ 4 ﹒ 1mV，T波V6低平。多数患者表现为偶然发生，且持续时间很短，极少患者表现为频繁持续性发生，患者可有心脏病，也可无心脏病。从上述心电图三组所示的传导时间分析，可推论出：R‐P间期＜ 0 ﹒ 18s，交界区处于绝对不应期，窦性P波就不能下传心室，反之R‐P间期＞ 0 ﹒ 18s，窦性P波就能下传心室。