[例]第三节 病例思考：窦性心律失常

临床资料：患者，男，59岁。患者因发作性胸痛4年多，加重1个多月于2007年12月13日入院。患者于4年多前始，无明显原因出现胸痛发作，胸痛位于胸骨后下段，呈压榨样疼痛，无肩背部放射痛，多于活动时发作，休息后或含服速效救心丸后症状很快缓解，每次发作持续时间约3～5分钟。讨论：患者多于活动后发生窦性心动过速，是逐渐发生、逐渐终止的，且发作时的窦性P波与发作前的窦性P波相同。讨论：患者在心电图上表现出由窦性心动过缓至不纯性心房颤动的慢‐快综合征的表现，结合临床的心率慢、胸闷等，又考虑到为高龄妇女，窦房结的功能有可能不会很好，在动态心电图检查中还出现窦性停搏等，故支持为病态窦房结综合征的诊断。